Régime SIBO

L’intestin grêle est une partie importante de la digestion et du système immunitaire, avec sa muqueuse composée de cellules immunitaires, où a lieu l’absorption des nutriments. Contrairement au gros intestin, la concentration bactérienne dans l’intestin grêle dépasse rarement 1000 unités/mL. La sécrétion d’acide gastrique et la motilité intestinale empêchent la prolifération excessive des bactéries dans l’intestin grêle. Lorsque ces mécanismes de protection échouent, une prolifération bactérienne excessive dans l’intestin grêle (SIBO) peut survenir. Le SIBO fait référence à une condition où un excès de bactéries dans l’intestin grêle provoque des symptômes intestinaux. Les dommages à la muqueuse de l’intestin grêle peuvent entraîner des allergies alimentaires. Les symptômes peuvent être atténués en éliminant du régime alimentaire les aliments à forte teneur en glucides qui nourrissent et accélèrent la croissance des bactéries.

Comment diagnostiquer le SIBO ?

Lorsqu'un patient se présente à l'hôpital avec des symptômes liés au SIBO, le diagnostic de SIBO peut être posé si le test respiratoire au glucide est positif ou si plus de 1000 unités/mL de bactéries sont détectées dans la culture de l’aspirat jéjunal.

• Test respiratoire aux glucides : c’est un test non invasif, rapide et peu coûteux. Le test utilise le principe selon lequel les bactéries métabolisent le substrat glucidique, comme le lactulose ou le glucose, pour produire de l’hydrogène ou du méthane. Ce produit sera ensuite absorbé et apparaîtra dans l’haleine du patient. Une augmentation de plus de 20 parties par million d’hydrogène ou plus de 10 parties par million de méthane en 90 minutes par rapport au départ indique un SIBO.

• Culture d'aspirat jéjunal : Comme elle est obtenue lors de l'endoscopie, elle est invasive, chronophage et coûteuse.

• Les autres signes qui soutiennent le diagnostic de SIBO sont les carences en vitamines et les signes de malnutrition. En cas de suspicion de SIBO, des tests supplémentaires peuvent être utilisés pour déterminer l'étiologie. Les anomalies anatomiques et muqueuses peuvent être examinées par tomodensitométrie abdominale et endoscopie. Il est possible d'évaluer, selon le cas, l'anomalie de la motilité gastro-intestinale, l'insuffisance pancréatique et les troubles de l'immunodéficience.

Symptômes du SIBO

• Ballonnement

• Diarrhée

• Perte de poids

• Douleur Articulaire

• Nausée-Vomissements

• Acné

• Eczéma

• Asthme

• Dépression

Complications du SIBO

• Anémie : les bactéries peuvent provoquer une anémie en consommant des nutriments tels que le fer et la vitamine B12 pour se multiplier.

• Carence en vitamines : le SIBO entraîne des carences vitaminiques. La carence en vitamine B12 provient de lésions de la muqueuse iléale au niveau des sites de liaison à la cobalamine. Les carences en vitamines B1 et B3 apparaissent à cause d’un usage bactérien excessif.

• Malnutrition

• Malabsorption des graisses : Les bactéries peuvent influencer la production de sels biliaires, réduisant l'absorption des graisses et affectant l'absorption des vitamines liposolubles telles que A, D, E et K.

• Ostéoporose

• Altération de l'intégrité de la muqueuse intestinale

Relation entre SIBO et IBS (Syndrome du côlon irritable)

Le SCI ; est une maladie intestinale qui comprend des symptômes tels que ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée et constipation. Les études ont également montré que le test SIBO est positif chez plus d’un tiers des patients atteints de SCI. Il a été déterminé que la probabilité de développer un SIBO chez les patients atteints de SCI est 5 fois plus élevée que chez les individus en bonne santé. Le SIBO est l'une des causes des symptômes du SCI, mais ce n'est pas la seule cause du SCI.

Maladies liées au SIBO

Les recherches montrent que le SIBO est lié à l’hypothyroïdie, aux maladies coronariennes, au diabète, à la maladie rénale chronique, à la pancréatite chronique et à la maladie de Parkinson. Le traitement du SIBO ;

• Rosacée

• Syndrome des jambes sans repos

• Hyperglycémie, cholestérol élevé

• Dépression

• Polyarthrite rhumatoïde

• Peut aussi aider à guérir des maladies comme la maladie cœliaque.

Comment traiter le SIBO ?

Le succès à long terme du traitement du SIBO est possible grâce à une thérapie combinée qui améliore la digestion en traitant la dysbiose intestinale. Le traitement doit inclure : régime alimentaire, probiotiques appropriés, antibiotiques, compléments en vitamines et minéraux. Le régime doit être un régime d'élimination conforme au régime FODMAP et au régime spécifique aux glucides (SCD), qui éliminent les aliments à forte teneur en glucides.

Régime SIBO

Des études ont montré que les régimes limitant les glucides qui nourrissent les bactéries améliorent les symptômes du SIBO et du SCI. Ceux-ci sont connus sous le nom de régimes à faible teneur en FODMAP.

Exemples d’aliments à forte teneur en FODMAP :

• Lentilles et haricots

• Blé et seigle

• Édulcorants naturels et artificiels, y compris le sirop d'agave, le xylitol, le sorbitol et le sirop de maïs à haute teneur en fructose

• Produits laitiers comme le fromage ou la glace

• Certains légumes comme l'oignon, l'ail, l'artichaut, le chou et le chou-fleur

• Pommes, poires et fruits à noyau dur (pêches, prunes, abricots)

• Fruits secs et jus de fruits

Exemples d'aliments contenant peu de FODMAP :

• Viande, volailles, poisson, fruits de mer et œufs

• Riz, avoine, farine de maïs, quinoa

• De nombreux types de légumes, y compris les haricots verts, la courgette, la tomate, la laitue et le concombre

• Légumes féculents comme les pommes de terre, patates douces, carottes

• Beaucoup de types de fruits comme les myrtilles, fraises, raisins, melon et oranges

• Produits laitiers sans lactose

Le régime SIBO est un régime global qui inclut des aliments éliminés sans produits transformés ainsi que des vitamines complémentaires. En raison des insuffisances d’absorption dans l’intestin, il peut y avoir des déficiences en vitamines A, D, E, K, B12 et en fer. C’est pourquoi des compléments en vitamines et minéraux sont recommandés aux patients SIBO. Comme il y a une inflammation intestinale, les acides gras oméga-3 ayant des propriétés anti-inflammatoires doivent absolument être ajoutés au régime.